「予約は入れた。でも当日、何をされるのか分からない」
この不安で、私は予約の電話を2回キャンセルしました。
診察室で何を聞かれるのか。
血液検査は痛いのか、どれくらい時間がかかるのか。
服は脱ぐのか――こういう細かいことが、事前に分からないのがつらい。
同じ不安をWEB上で調べると、「初診が怖くて1年先送りした」「行ってみたら思ったよりあっさりだった」という声に何度も出会います。
この記事では、男性更年期外来の初診で何が起きるのかを、受付から結果の説明まで順番に整理した。
流れが見えれば、当日の不安はかなり減ると思います。
初診の全体像：受付から退出まで30分〜1時間
男性更年期外来（泌尿器科）の初診は、大きく5つのステップで進む。
- 受付・問診票の記入（5〜10分）
- AMS問診票の記入（5〜10分）
- 医師との問診（10〜20分）
- 血液検査（採血）（5分前後）
- 結果説明と今後の方針（当日または後日）
所要時間は待ち時間を除いて30分〜1時間前後が一般的な目安です。
特別な検査がなければ、会社の昼休みや午前休でも受けられる範囲に収まることが多い。
ステップ1：受付と問診票
受付で保険証を提示し、一般的な問診票を記入する。
ここで聞かれるのは、内科の初診と大きく変わらない。
- 氏名・年齢・住所などの基本情報
- 現在の症状（いつ頃から、どの程度つらいか）
- 既往歴（これまでにかかった病気・手術歴）
- 服用中の薬やサプリメント
- アレルギーの有無
- 家族の病歴（がん・心臓病・糖尿病など）
受付の段階で「男性更年期の検査を受けに来ました」と口頭で説明する必要はない。
問診票に症状を書けばいい。
予約時に伝えてあるなら、受付もスムーズに進みます。
ステップ2：AMS問診票の記入
待合室で、AMS（Aging Males' Symptoms）問診票を渡されることが多い。
これは男性更年期の症状を点数化するための質問票で、17項目ある。
身体症状、精神症状、性機能の3つの領域について、1（なし）〜5（非常に重い）の5段階で自己評価する。
たとえば「体力や持続力が低下した」「イライラしやすい」「性的能力の衰えを感じている」といった質問が並ぶ。
正解はないので、今の状態を正直にチェックすればいい。
合計点で症状の重さが分類される。
| AMS合計スコア | 判定の目安 |
|---|---|
| 17〜26点 | 症状なし〜軽度 |
| 27〜36点 | 軽度〜中等度 |
| 37〜49点 | 中等度〜重度 |
| 50点以上 | 重度 |
※AMSスコアはあくまで症状の目安であり、これだけで男性更年期が確定するものではありません。血液検査の結果とあわせて総合的に判断されます（出典：日本泌尿器科学会「LOH症候群診療の手引き」）。
事前に自分の状態をある程度言語化しておくと、記入がスムーズになる。
男性更年期セルフチェック10項目で予習しておくと、問診票で迷いにくくなると思います。
ステップ3：医師との問診
診察室に入ったら、医師との問診が始まる。
ここが初診で最も大事な時間です。
医師が確認するのは、主にこういった内容。
- いつ頃から症状を感じているか
- どの症状が最もつらいか（疲労、意欲低下、イライラ、性機能など）
- 日常生活や仕事への影響はどの程度か
- 睡眠の質（中途覚醒、寝つき、朝の疲労感）
- 服用中の薬（特に抗うつ薬・降圧剤・前立腺関連の薬）
- 前立腺の既往歴
- 飲酒・喫煙・運動の習慣
性機能に関する質問は必ず出る。
「朝立ちの頻度」「勃起の硬さや持続」「性欲の変化」について聞かれることが多い。
恥ずかしいと感じるかもしれないが、医師にとっては日常的な確認事項です。
正直に答えた方が、正確な判断につながる。
問診で伝えた内容が、その後の検査と治療方針のベースになる。「たいしたことないかも」と遠慮せず、困っていることをそのまま話す方がいい。
受診前に伝えたいことをメモしておくと、診察室で頭が白くなっても安心です。
何を整理しておくと良いかは、受診前に整理すべき5つのことでまとめています。
初診前に症状を整理しておきたい方へ
問診で聞かれることを事前に確認しておくと、当日の緊張がかなり和らぎます。
ステップ4：血液検査（採血）
問診のあと、腕から採血する。
量は数本分（10〜20mL程度）で、健康診断の採血と同じ感覚です。
痛みも、普通の採血と変わらない。
主に測定される項目はこのあたり。
- 遊離テストステロン（FT） — 体内で実際に作用しているテストステロン。LOH症候群の診断で最も重視される
- 総テストステロン（TT） — 血中のテストステロン合計量
- PSA — 前立腺がんのスクリーニングマーカー。40代以降は確認しておきたい項目
医療機関によっては、甲状腺ホルモンや血糖値、肝機能なども同時に測定し、他の疾患の可能性を除外する。
採血の結果が出るまで通常1〜2週間。当日すぐに結果が出ることは少なく、後日改めて結果を聞きに行くケースが一般的です。
テストステロンは日内変動があるため、午前中（できれば11時まで）の採血が推奨されている。
予約を取るなら午前の枠を選びたい。
費用の目安は、テストステロン検査の費用で整理しています。
治療に進んだ場合の費用感は、男性更年期は保険適用？自費？40代が知りたい費用の目安も参考になる。
ステップ5：結果の説明と今後の方針
1〜2週間後に再診し、血液検査の結果とAMSスコアをあわせて医師から説明を受ける。
結果によって、提示される方針は主に3つに分かれる。
- 経過観察＋生活習慣の見直し — テストステロン値が軽度に低い場合やボーダーラインの場合。睡眠・運動・食事の改善を先に試し、3〜6か月後に再検査。
- テストステロン補充療法（TRT）の検討 — テストステロン値が明確に低く、症状もつらい場合。注射や外用薬でテストステロンを補充する治療。メリットとリスクを医師と相談して決める。
- 他の疾患の精査 — 甲状腺やうつ、睡眠時無呼吸症候群など、テストステロン以外に原因がありそうな場合。必要に応じて他科への紹介になることも。
いずれにしても、初診1回で治療が始まるとは限らない。
「まずは数値を見て、それから考えましょう」というペースで進むのが普通です。
結果を聞いてから、自分のペースで次の判断をすればいい。
当日の持ち物と注意点
初診当日に持っていくものと、事前に気をつけておくことをまとめた。
- 保険証（保険適用で受けるために必須）
- お薬手帳または服用中の薬のメモ
- 気になる症状のメモ（いつから・どの程度・日常への影響）
- 午前の枠で予約する（テストステロンの日内変動のため）
- 当日は空腹で行く（血液検査に備えて朝食を抜く）
- 前日は暴飲暴食と激しい運動を避ける
服装は特に指定がないことがほとんど。
採血のために腕を出しやすい袖の服を着ていけば十分です。
下半身の診察（触診）があるかどうかは医療機関による。初診では行わないところも多い。
気になるなら予約時に「初診で触診はありますか」と聞いておくと安心です。
まとめ：流れが分かれば、怖さは半分になる
男性更年期外来の初診は、特別な処置があるわけではない。
問診票を書いて、医師と話して、血液を採る。
健康診断に近い感覚で終わることが多いです。
「何をされるのか分からない」という不安が受診を遅らせる最大の原因だとしたら、流れを知っておくだけでハードルは半分になる。
私の場合、初診で一番緊張したのは待合室で座っている時間だった。
診察が始まったら、あとは医師のペースで進むので、構えるほどのことはなかったです。
受診先をまだ決めていない方は、何科に行くべきかを先に確認しておくと迷いにくくなると思います。
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・テストステロン検査の費用はいくら？40代が受ける前に知ること →
・男性更年期セルフチェック10項目。47歳のリアル →
出典・参考情報
- 日本泌尿器科学会・日本Men's Health医学会「LOH症候群診療の手引き」
- 日本泌尿器科学会
- 厚生労働省「医療費の仕組み」（保険診療の自己負担割合）
